این فرم برای ثبت سریع سفارشات شما طراحی شده است. پس از تکمیل اطلاعات و ارسال، تیم ما فوراً فرآیند را آغاز خواهد کرد.

۱. انتخاب نوع سفارش:

ابتدا یکی از سه گزینه اصلی را انتخاب نمایید:

• بدون نسخه: برای ثبت داروهای بدون نیاز به نسخه (مانند عکس نمونه در تصویر). فیلدهای نام و نام خانوادگی، تلفن همراه و کادر نام و تعداد داروها و توضیحات باید تکمیل شوند.
• نسخه الکترونیک: برای ارسال مستقیم نسخه‌های دیجیتال، فیلدهای کد ملی، کد نسخه و جزئیات بیمه تکمیل می‌شود.
• نسخه کاغذی: برای ثبت نسخه‌های فیزیکی، علاوه بر اطلاعات هویتی و بیمه‌ای، لازم است تصویر نسخه را بارگذاری نمایید.

۲. تکمیل اطلاعات:

فیلدهای ستاره‌دار (*) الزامی هستند. لطفا نام و نام خانوادگی و تلفن همراه خود را دقیق وارد نمایید.

۳. ارسال و پیگیری:

پس از اطمینان از صحت اطلاعات، دکمه “ثبت و ارسال” را فشار دهید.

اقدام بعدی ما:

به محض دریافت فرم شما، تیم پشتیبانی شفا سنتر در کوتاه‌ترین زمان ممکن از طریق تماس تلفنی یا شبکه‌های اجتماعی (بر اساس اطلاعات ثبت شده در صفحه) برای تأیید نهایی و ارائه هرگونه راهنمایی با شما تماس خواهد گرفت.

تضمین تحویل:

• در استان قم: سفارشات شما با سریع‌ترین زمان ممکن توسط پیک تحویل داده می‌شود.
• در سایر شهرها: مرسولات شما در کوتاه‌ترین بازه زمانی از طریق سیستم پست ارسال خواهد شد.